Sağlık çalışanlarının maaşları dışında en önemli gelirleri şüphesiz ki ek ödemelerdir. Sağlık çalışanları dışındaki kamu çalışanlarının almış oldukları ücretler yapılan seyyanen zamlar ve denge tazminatları ile belirli bir seviyeye yükseltilirken sağlık çalışanlarının aldığı ücretlerde bir artış gerçekleşmedi. Bunun nedeni de almış oldukları ek ödemedir.
Neredeyse bütün kamu çalışanlarının sağlık çalışanlarına yönelik olarak “ama siz döner sermaye alıyorsunuz! “ söylemine sürekli şahit oluyoruz. Bu söylemin altında yatan asıl mana aslında siz yeterince para kazanıyorsunuzdur. Bir sağlık tesisinin toplam kazandığı paradan belirli kesintiler yapıldıktan sonra (ki ciddi bir kesinti vardır) kalan paranın sağlık çalışanlarının ünvanına, hizmet yılına, göreve geldiği güne, baktığı hasta sayısına vb. kriterlere göre dağıtılan bu döner sermaye aslında sanılanın aksine hiçte tatmin edici değildir. Zaten ek ödeme mevzuatında yer alan düzenlemelerin bir çoğu bu anlamda ciddi adaletsizlikler de içermektedir. Ayrıca dağıtılacak para miktarı genelde kurum yöneticilerinin iki dudağı arasında olduğundan ve kuruma başvuran hasta sayısına göre değişkenlik gösterdiğinden dolayı hiçbir zaman sabit değildir.
Aslında döner sermaye veya ek ödeme bu anlamda ne zaman ve ne kadar para geleceği belli olmayan bir sistemdir. Bundan dolayı da sağlık çalışanları ciddi sorunlar yaşamaktadır. SGK tarafından başlatılan global bütçe uygulaması nedeniyle ekonomik olarak batma noktasına gelen ve ciddi borç yükü altında bulunan hastanelerin bu borç yükünden kurtulması için tedbir olarak sağlık çalışanlarına dağıtılacak ek ödemede kesintiye gitmesi ise asla kabul edilecek bir durum değildir. Bizlere sahada çalışanlardan ulaşan en büyük şikayetler ek ödemeyle ilgili konulardır. Ek ödemenin emekliliğe yansımaması başta olmak üzere, ek ödemelerde dağıtımdaki adaletsizliklerle birlikte, son zamanlarda bazı sağlık kurumlarında ek ödeme dağıtım oranlarındaki ciddi kısıtlamalar çalışanları huzursuz etmektedir. Özellikle sabit dışı ek ödemeler çalışanların bilfiil emeklerinin karşılığı olan bir gelirdir. Bu gelirin, yasal kesintiler düştükten sonra dağıtılacak en yüksek orandan dağıtılması gerekmektedir.
Sağlık-Sen olarak geçen toplu sözleşmede kazandığımız sabit ek ödeme olmasa bugün bir çok kurumda çalışan sağlık personeli neredeyse ek ödeme alamayacak durumdadır. Yıllık izne ayrıldığında, doğum iznine ayrıldığında kesilen ek ödeme nedeniyle yaşanan maddi kayıplar bu toplu sözleşme kazanımımız sayesinde kısmen ortadan kaldırılsa da asla yeterli değildir. Bayram, tatil, gece, gündüz demeden 7/24 hizmet üreten sağlık çalışanlarının, bu kadar yoğun iş yükü altında ciddi manada yaşadığı tükenmişlik duygusu ortadayken, birde ekonomik sorunlar altında ezilmesine müsaade edilmemelidir.
Sağlık çalışanlarının emeğinin, alın terinin karşılığı olan döner sermayeden tasarruf adı altında yapılacak kesintileri, hastanenin borçlarını kapatmak için yapılacak kesintileri asla kabul edemeyiz. Kamunun borcunun sağlık çalışanlarının cebine girecek para ile kapatılması hem emeğe saygısızlıktır hem de kamu adına utanç verici bir durumdur. Her zaman sağlık çalışanlarının yanında olan Sağlık-Sen daha adil bir ek ödeme düzenlemesi için, ek ödemelerin emekliliğe yansıtılması ve maaşla birlikte tamamının peşin olarak alınması için her platforma da mücadele etmeye devam edecek ve bunu kararlılıkla sürdürecektir.